مؤسسة تنمية الإبداع العربي الخيرية

تنقل لكم ملخص لما دار في ندوتها السنوية عن …

مرض السكر الذي يصيب الإنسان العادي والسيدة الحامل خاصة …

الندوة برئاسة الكاتبة الصحفية :  مريم الصايغ رئيسة المؤسسة …

وبحضور السادة مجلس إدارة المؤسسة  …

وعدد من السفراء ورجال الدولة والصحة من أعضاء المؤسسة …

الندوة بعنوان

هل يغزو داء السكري العالم ؟؟؟

تضمنت الندوة …الحديث عن …
داء السكري

*- أعراضه*-أنواعه*- الوقاية  منه*- علاجه :
مرض السكر :أعلنت منظمة الصحة العالمية يوم  (14 نوفمبر ) من كل عام يوم عالمي للتوعية ضد أخطار داء السكر…

حيث كشفت عن أن هناك أكثر من 170 مليون نسمة يعنون من هذا المرض ويتعرض الكثير منهم لعمليات البتر وخاصة للأجزاء السفلي من الجسم وقد ألقت منظمة الصحة العالمية والاتحاد الدولي للسكري الضوء علي أنه من الممكن إنقاذ نصف عدد المرضي عن طريق التوعية بمرض السكري وأخطاره …

داء السكري : عبارة عن مجموعة من الأمراض تصيب وتؤثر علي طريقة استخدام الجسم لسكر الدم (الجلوكوز).  الجلوكوز عنصر حيوي للجسم، حيث أنه يمد الجسم بالطاقة اللازمة.
ويدخل الجلوكوز خلايا الجسم بشكل طبيعي عن طريق الأنسولين – وهو عبارة عن هرمون يفرز عن طريق البنكرياس.

حيث يعمل الأنسولين علي فتح الأبواب التي تسمح بمرور الجلوكوز إلي خلايا الجسم.
لكن في حالة مرض السكر، يحدث خلل في هذه العملية حيث يتجمع الجلوكوز في المجرى الدموي في الجسم فيغير مساره ويخرج مع البول.
تحدث هذه العملية إما لأن جسم المريض لا يفرز كمية أنسولين مناسبة أو لأن خلايا الجسم لا تستجيب للأنسولين بشكل سليم.

* هناك نوعان من مرض السكر نوع :1-: يحدث في حالة عدم إفراز البنكرياس للأنسولين أو إفراز كمية قليلة غير كافية.وهذا النوع من مرض السكر يحدث في حوالي 5 إلي 10 % من المرضى.
2-: هو الأكثر انتشاراً بين مرضى السكر، ويصيب حوالي 90 إلي 95% من مرضى الداء السكري فوق سن العشرين. هذا النوع من مرض السكر كان يعتقد انه يصيب البالغين (وأن هؤلاء المرضى لا يستخدمون الأنسولين في الغالب). لكن حالياً تغير هذا المفهوم لأن هناك أشخاص أقل من 20 عام يصابوا بهذا النوع، (و بعض هؤلاء المرضى يكونوا في حاجة إلي استخدام الأنسولين). يحدث هذا النوع من السكر عندما يفرز البنكرياس كمية غير كافية من الأنسولين، أو عندما تبدأ الخلايا في مقاومة الأنسولين.
الإصابة بمرض السكر، سواء النوع الأول أو الثاني ليس أمر يستهان به.

لأن تجمع الجلوكوز في الجسم يؤدي إلي حدوث ضرر كبير لكثير من الأعضاء الأساسية في الجسم.
ولا يوجد حتى الآن علاج قاطع لمرضى السكر.

لكن التغذية السليمة،-  الحفاظ علي وزن الجسم المعتدل ,- القيام بالتمارين الرياضية يساعد علي عدم الإصابة بالمرض.
وإذا حدثت الإصابة ، فإن النظام الغذائي الجيد والرياضة مع العلاج الدوائي الذي يعمل علي التحكم في نسبة السكر في الدم يساعدوا علي استمرار الحياة بشكل صحي وسليم.
أعراض داء السكري:يوجد أعراض وعلامات للإصابة بالسكر. بالنسبة للنوع الثاني للسكر … تتقدم الحالة بشكل بطيء.
هناك بعض الأشخاص يصابوا بداء السكر النوع الثاني لأكثر من 8 أعوام دون الشعور به واكتشافه.
وعندما تظهر الأعراض قد تختلف من شخص لآخر، ولكن هناك عرضين يظهران عند أغلب المرضى وهما الظمأ المستمر وكثرة التبول. وذلك بسبب زيادة معدل الجلوكوز في الجسم والذي يعمل علي خروج المياه من أنسجة الجسم فيشعر المريض بالجفاف ويشرب كمية كبيرة من السوائل والتي تزيد من عملية التبول.
 أعراض أخرى تؤكد الإصابة مرض السكر:

1 أعراض تشبه أعراض البرد: يشعر مريض السكر في بعض الأحيان بأعراض تشبه الإصابة بالبرد، مثل الضعف العام أو فقدان الشهية وذلك لأن السكر هو وقود الجسم وإذا لم يصل بشكل سليم لخلايا الجسم، فسيشعر المريض بالتعب والضعف العام.
2- زيادة وزن الجسم أو نقصه:لأن جسم المريض يحاول دائماً أن يعوض ما يفقده من سوائل وسكر، فقد يأكل بشكل أكبر من المعتاد وتحدث زيادة في وزن جسمه أو العكس ً، حيث أن المريض يقوم بتناول كمية كبيرة من الطعام ولكن في نفس الوقت يحدث نقص كبير في وزن الجسم وذلك لأنه لا تصل إلي أنسجة الجسم كمية الجلوكوز الكافية للنمو والطاقة.
وهذا يحدث بشكل أكبر مع النوع الأول من مرض السكر لأن هذه الحالة توصل كمية قليلة من السكر إلي خلايا الجسم. معظم مرضى السكر (النوع الأول) يكون وزن أجسامهم مثالياً أو تحت المعدل الطبيعي للوزن.

3-عرض ضعف الرؤية: يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلي خروج السوائل خارج أنسجة الجسم – بما في ذلك عدسات العين، وهذه العملية تؤثر علي قدرة العين علي التركيز.
ولكن مع الحفاظ علي مستوى السكر بشكل معتدل ومداومة العلاج، ترجع الرؤية إلي معدلها الطبيعي.
يؤدي مرض السكر إلي تكوين أوعية دموية جديدة في شبكية العين – الجزء الخلفي من العين – بالإضافة إلي حدوث خلل في الأوعية الدموية القديمة. هذه الحالة تسبب ضعف في النظر لدى بعض الناس. ولكن توجد حالات يحدث فيها ضعف شديد في الرؤية وقد ينتهي في بعض الحالات إلي فقدان البصر.
4-عرض بطء التئام الجروح أو الإصابات المتكررة: يؤثر مرض السكر علي قدرة الجسم علي التئام الجروح بشكل طبيعي وقدرته علي محاربة الإصابات.
إصابات المهبل والمثانة هي أكثر المشاكل انتشاراً لدى السيدات المصابات بأمراض السكر.
5-عرض إصابة الأعصاب: زيادة نسبة السكر في الدم قد يضر الأوعية الدموية في الأعصاب، ويؤدي ذلك إلي حدوث تنميل في اليد والقدم. وأحياناً أيضاً يشعر المريض بآلام شديدة في الأرجل، القدم، الذراع واليد.
كما قد يحدث حالة من الضعف الجنسي لدى الرجال خاصة فوق سن الخمسين من العمر.

6-عرض احمرار، تورم وضعف في اللثة: يزيد مرض السكر فرص الإصابات التي تحدث في اللثة والعظام التي تحمل الأسنان بالفم.
ونتيجة ذلك، قد يفقد المريض بعض أسنانه أو قد يحدث خروج اللثة من مكانها وزيادة القرح والجيوب الممتلئة بالصديد .
أسباب الإصابة بمرض السكر :  يقوم الجسم أثناء عملية الهضم بحرق الكربوهيدرات من الأطعمة المختلفة مثل الخبز، الأرز، المكرونة والخضراوات والفاكهة وتحويلهم إلي جزيئات سكر مختلفة.
أحد هذه الجزيئات هو الجلوكوز، وهو العامل الأساسي للطاقة التي يحتاجها الجسم.
يتم امتصاص الجلوكوز بشكل مباشر في مجرى الدم ولكن لا يستطيع دخول خلايا الجسم إلا بمساعدة الأنسولين – وهو هرمون يفرز عن طريق البنكرياس .
عندما يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم ترسل إشارات وهي عبارة عن خلايا يتم إرسالها إلي البنكرياس لإفراز الأنسولين ومهمة الأنسولين هي فتح الخلايا في الجسم حتى يتمكن الجلوكوز من الدخول.
تخفض هذه العملية معدل الجلوكوز في مجرى الدم وتمنعه من الوصول لمستوى مرتفع في الجسم. وعندما ينخفض مستوى السكر ينخفض بدوره الأنسولين الذي يفرزه البنكرياس.
في نفس الوقت يقوم الكبد بتخزين الجلوكوز الزائد علي هيئة جلوكوجين. عندما ينخفض مستوى الأنسولين في الدم يقوم الكبد بتحويل الجلوكوجين إلي جلوكوز ويطلقه في مجرى الدم.
عندما تكون حالة البنكرياس في الجسم تعمل بشكل طبيعي، تختلف كمية الجلوكوز في الدم نتيجة عدة عوامل تتضمن: نوع الأكل، التمارين الرياضية، الشد العصبي والإصابات. هذه العلاقات المعقدة بين الأنسولين، الجلوكوز، الكبد وبعض الهرمونات الأخرى هي التي تحدد تواجد السكر في مستوى معين.
يحدث في بعض الأوقات خلل في هذه العمليات. إما أن البنكرياس لا يفرز كمية الأنسولين الكافية التي تسمح للجلوكوز الدخول لخلايا الجسم، أو أن الخلايا نفسها تقاوم الأنسولين. وفي كلا الحالتين يحدث ارتفاع في مستوى السكر في الدم.
سبب ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم يرجع إلي نوع مرض السكر الذي يعاني المريض منه .

في النوع الأول عندما يفرز البنكرياس كمية قليلة من الأنسولين.
والجسم يحتوي علي أجسام مضادة، فتقوم هذه الأجسام بمهاجمة البنكرياس وتدمير كمية الأنسولين التي تفرز و يقوم جهاز المناعة في الحالات الطبيعية بمحاربة الفيروسات والبكتريا .

الباحثين لا يعلمون بالضبط سبب محاربة جهاز المناعة للبنكرياس في حالات مرض السكر ولكن العوامل الوراثية والنظام الغذائي وأشياء أخرى تلعب معاً هذا الدور.

في النوع الثاني مرض السكر لا يحدث نتيجة أمراض جهاز المناعة.
لكن هناك عاملان يمكن لحدوثه، إما أن البنكرياس لا يفرز كمية مناسبة من الأنسولين للسماح بدخول الجلوكوز في خلايا الجسم،

أو أن خلايا الجسم تقاوم الأنسولين. سبب حدوث هذه الحالة غير معروف، ولكن زيادة وزن الجسم وتراكم الأنسجة الدهنية من أكثر العوامل المؤثرة علي حدوث مرض السكر.

**هناك السكر يظهر عند الشباب:

هذا النوع من السكر نادر الحدوث، وهو نوع وراثي يظهر في النوع الثاني من السكر ويصيب الشباب في فترة المراهقة.

***هناك سكر الحمل :

هذا النوع يظهر عند بعض الحوامل

يعتبر مرض السكري من أكثر المشكلات الصحية انتشاراً في النساء الحوامل

  الدراسات الطبية تظهر أن حوالي 40% من النساء الحوامل في الولايات المتحدة الأمريكية يعانين من ارتفاع سكر الدم.

وقد يكون هذا الارتفاع في سكر الدم مؤقتاً ويقتصر على فترة الحمل ويسمى هذا السكر بسكر الحمل وقد يكون ارتفاع سكر الدم دائماً ومعتمد في علاجه على الأنسولين ويسمِى هذا بسكر النوع الأول أو سكري الأطفال و معتمد في علاجه على حبوب خفض السكر ويسمى السكري النوع الثاني أو سكري الكبار.

تدل الإحصائيات أن حوالي ربع سكان المملكة العربية السعودية إما مصاب بداء السكري أو لديه القابلية للإصابة به

ويعتبر الحمل هو أحد الأسباب المظهرة والدافعة لوقوع المرض خاصة لدى الأشخاص الذين لديهم الاستعداد الجسدي أو الوراثي  لذلك.
* ويهتم أطباء النساء والولادة وأطباء السكري والغدد الصماء بعلاج سكر الحمل اهتماماً كبيراً وذلك لأن تأثيره ليس قاصراً على  المرأة الحامل ولكن يتعداه إلى الجنين أيضاً ونستعرض هنا بعض مضاعفات سكر الحمل على الأم والطفل.
* تأثير سكر الحمل على الأم الحامل

·        ارتفاع ضغط الدم :

·        تزداد نسبة ارتفاع ضغط الدم في المرأة الحامل التي تعاني من السكري وقد يكون ارتفاع ضغط الدم مصاحباً بتجمع الماء في الجسم وقصور في عمل الكلى وزيادة في كمية البروتين في البول وإذا استمر ارتفاع ضغط الدم لمدة الحمل طويلة وكانت نسبة ارتفاعه عالية فقد يؤدي إلى الصداع المستمر والتشنج وفي المرحل المتأخرة يؤدي إلى تصلب الشرايين وانفصال شبكية العين ونزيفها.
** زيادة تجمع السائل الأمنيوني :

وقد يكون بسبب زيادة نسبة سكر الدم في الأم والجنين وزيادة تبول الجنين أثناء الحمل وخلل في تصريف واتزان كمية السائل الأمنيوني وقد يؤدي هذا التجمع للسائل الأمنيوني إلى إعاقة حركة الأم وجهد الحمل أو إلى الولادة المبكرة في بعض الأحيان.

*** اضطرابات الولادة :

تعاني الأم الحامل المصابة بالسكري من اضطرابات عدة منها …

الولادة المبكرة -  انفصال المشيمة المبكر -  خروج ماء السائل الأمنيوني مبكر- زيادة ساعات الولادة ومدتها لصعوبة خروج المولود لكبر حجمه.

لهذا نجد أن نسبة حدوث العمليات القيصرية أكثر عند الحوامل المصابات بالسكري.
* تأثير سكر الحمل على الجنين :
1- زيادة حجم الجنين :

وذلك نتيجة زيادة إفراز الأنسولين من بنكرياس الجنين ويعتبر الأنسولين هرمون نمو يساعد على زيادة حجم المولود وبالتالي يزيد ذلك من صعوبة الولادة.  مما يؤدي ذلك إلى  انزلاق مفصل الكتف أو كسر في الترقوة أو نزيف في الدماغ أو نقص في الأكسجين أو شلل في العصب الوجه أو غير ذلك من المشكلات الصحية المصاحبة لزيادة وزن الجنين وصعوبة الولادة.
2- التشوهات الخلقية :

لقد أثبتت الدراسات أن نسبة حدوث التشوهات الخلقية تزيد في الأجنة اللاتي تعاني أمهاتهم من سكر الحمل ومن هذه التشوهات الخلقية التي تصيب القلب والجهاز العصبي والعمود الفقري والجهاز الهضمي والعظم.
3- اضطراب أملاح الدم والسكر :

يعاني المولود المصابة والدته بسكر الحمل من نقص السكر وذلك نتيجة زيادة إفراز الأنسولين بسبب زيادة سكر الحمل وأيضاً من نقص الكالسيوم والمغنسيوم
 4- ضمور الرئة :

وصعوبة التنفس وقلة الأكسجين وضعف عضلة القلب.
5- الصفار وزيادة هيموجلوبين الدم.
6- زيادة احتمال إصابة الطفل بمرض السكري،

وذلك لأن مرض السكري هو مرض شبه وراثي.
علاج سكر الحمل :

يبدأ علاج سكر الحمل من قبل بداية الحمل وخاصة لدى النساء اللاتي يعانين من النوع الأول أو الثاني من السكري، ويهدف العلاج إلى المحافظة على مستوى سكر الدم في مدى معتدل وخاصة في أشهر الحمل الأولى لما لزيادة السكر من تأثير سلبي على تكون الجنين.
لقد أوضحت معظم الدراسات أن استخدام حقن الأنسولين مرتين في اليوم غير كاف للحصول على معدل سكر مقبول لذا لجأ أطباء السكر إلى إعطاء حقن الأنسولين عدة مرات في اليوم الواحد مع عمل تحليلات متكررة لمتابعة السكر ومستواه وعلاج الارتفاعات والانخفاضات وهذا ما يسمى بالعلاج المكثف بالأنسولين ولكن تكمن صعوبة هذه الطريقة في عدد الحقن التي قد تتجاوز 3حقن في اليوم الواحد لذا لجأ بعض الأطباء إلى إعطاء الأنسولين عن طريق مضخة الأنسولين والتي تعطى الأنسولين بصفة مستمرة وعلى مدار الساعة ويلزم من المريض عمل تحليل سكر متكرر لإعطاء الأنسولين عبر المضخة إذا كان هناك ارتفاع في السكر أو جرعة إضافية إذا أراد الأكل.

* نتائج دراسات استخدام المضخة في الحوامل :

لقد أوضحت الدراسات قدرة هذه التقنية الحديثة على خفض معدل السكر والتحكم بمستوى سكر الدم وتذبذبه وخاصة الانخفاضات المتكررة وأيضاً التحكم بمضاعفات سكر الحمل وتأثيرها على الحامل والجنين. كما قام مستشفى الملك فيصل التخصصي بتجربتها على الأطفال مادون سن العاشرة والبالغين أيضاً وكانت النتائج باهرة ومشجعة وذات عائد نفسي إيجابي بما توفره هذه الوسيلة الحديثة من مرونة في تناول الطعام حيث